Гибридный операционный зал Мичиганского университета

Высокотехнологичные хирургические устройства в одной операционной

Мичиганский университет (UoM) является одним из лучших медицинских центров Америки. Одна из причин, по которой клиники UoM находятся на передовых ролях того, что они делают, заключается в том, что университет дает врачам свободу искать новые способы ведения дел. Это включает в себя строительство новых объектов, предназначенных для направлений медицинской практики, которые будут наиболее восстребованы в ближайшем будущем. Одним из таких объектов является недавно построенный гибридный операционный зал в сердечно-сосудистом центре Frankel. Этот зал, который сочетает в себе высокотехнологичную рентген-операционную с традиционной хирургической операционной.

Прогулка в гибридный оперзал впечатляет — это просторная область, полная новых, хай-тек гаджетов. Вероятно, это самый большой объект такого типа в США, если не в мире. Дополнительное пространство позволяет свободно и быстро поворачивать оборудование на колесиках, особенно важно, когда процедура на основе катетера идет неудачно и внезапно требуется быстрый переход к операции на открытом сердце. Кроме того, больше клинического персонала, включая хирургических стажеров, может быть размещено внутри операционной, не создавая неудобства работе оперирующей бригады.

Гибридный операционный зал Мичиганского университета ангиограф

Визуализация в гибридной операционной обеспечивается системой ангиографии Siemens ARTIS, особой  гордостью клиники Университета Мичиган, где была установлена первая в мире такая система. Она представляет собой роботизированный напольный флюороскоп, который обеспечивает высочайшее качество линейной визуализации, в то же время значительно уменьшая радиационное облучение работающего рядом медицинского персонала. Поскольку устройство не имеет кабелей, идущих в потолок, защитные экраны, могут свободно перемещаться и не мешают при перемещении флюороскопа.

Большая часть снижения излучения происходит из-за малошумящего плоского детектора Siemens zen40HDR, рентгеновской трубки GIGALIX и предварительной фильтрации, но также благодаря передовому программному обеспечению, которое облегчает создание качественных изображений при использовании меньшего количества излучения во время каждой экспозиции. Соответствующая доза облучения может быть автоматически выбрана аппаратом на основе ряда факторов, что позволяет клиницистам быстрее начинать процедуру, одновременно уменьшая воздействие на всех участников. Следовательно, количество контрастного вещества для инъекции также может быть снижено.

Гибридный операционный зал Мичиганского университета, медицинские мониторы

Работая внутри гибридного операционного зала, клиницисты надевают значки дозиметра, которые измеряют воздействие рентгеновского излучения. Медицинский работник может видеть свою личную экспозицию в режиме реального времени, что позволяет им менять местоположение и сразу видеть эффект от этого. Группа радиационной безопасности собирается на регулярной основе для оценки данных и внесения предложений о том, как улучшить число. Уже подсчитано, что экспозиция была снижена примерно в четыре раза, что является значительным достижением в отрасли, которая постоянно изо всех сил пытается это сделать. Для дальнейшего снижения того, сколько радиации на самом деле поражает тела клиницистов, U of M теперь предусматривает даже очки с защитной оправой и линзами, а также защиту головы.

Хирургические и радиологические мониторы здесь повсюду, и большие экраны можно легко разделить, чтобы отображать медицинскую визуализацию, витальные функции и другие данные в реальном времени. Кроме того, можно автоматически создавать трехмерные цифровые слияния, которые объединяют предварительные изображения, включая чреспищеводную эхокардиографию, с живыми данными внутриоперационной рентгеноскопии. Это дает врачам подробный и интуитивный взгляд на соответствующую анатомию, а также на восприятие глубины, поскольку они направляют инструменты и устройства на основе катетера к сердцу. Цифровые маркеры, помещенные на ультразвуковое сканирование, могут автоматически переноситься на флюоровое изображение, которое является другим регулярно используемым инструментом для обеспечения интуитивной навигации.

Диспетчерская операционного зала Мичиганского университета

В то время как оптимальные результаты лечения пациентов являются его основным направлением, UoM также является учебной больницей, и почти все процедуры связаны с учащимися на разных уровнях образования. Таким образом, диспетчерская в задней части гибридного операционного зала имеет место для дюжины человек, чтобы в живую наблюдать за проводимыми операциями. Поскольку из диспетчерской сложно увидеть все детали процесса операции, в операционной есть камеры на стенах, которые инструктор может использовать для увеличения важных аспектов операции на экране. Изображения выводятся на большой монитор, висящий над главным окном, с видом внутрь операционной. На одном мониторе могут отображаться видеосигналы получаемые с ARTIS C-arm, клинических мониторов или других используемых устройств. Система интеграции позволяет транслировать все сигналы за пределами гибридного операционного зала, что особо полезно, когда нужно обучать большие группы студентов или докторов.